| 
    EPIGENETIKA
       
         Za 
        razliku od genomike, koja se temelji na proučavanju građe – anatomije 
        gena, epigenetika se temelji na izučavanju nasljednih varijacija u aktivnosti 
        gena, dakle njihovoj fiziologiji. Osnovni epigenetički procesi, regulatori 
        aktivnosti gena su metilacija molekula DNK 
        i posttranslacijske modifikacije histona. Ova dva procesa međusobno se 
        nadopunjuju pri čemu stvaraju epigenetičku mrežu događaja koja u završnici 
        reguliše aktivnost pojedinih gena. Uspostavljanje određenog tipa epigenetičke 
        mreže zavisi o anatomiji gena i njegovog promotora kao i stalnom međudjelovanju 
        egzogenih i endogenih faktora koji dovode do stvaranja karakterističnog 
        epigenetičkog obilježja. Sve se više uviđa važnost reverzibilnosti formiranje 
        i uklanjanja epigenetičkih molekularnih obilježja u svim, a naročito u 
        zloćudnim bolestima. Istraživanja u području epigenomike, primjene novih, 
        epigenomskih pristupa u liječenju, a posebno u području razvoja “pametnih”, 
        epigenetičkih lijekova, u uzlaznoj su putanji koja još uvijek nije dostigla 
        svoj zenit. 
       Još je donedavno većina nas bila uvjerena da sklonost nastanku bolesti 
        zavisi isključivo o nasljednim informacijama pohranjenim u molekulu DNK. 
        Shodno tome, puno je učinjeno kako bi se uspostavile funkcionalne veze 
        između promjena u strukturi molekula DNK (npr. mutacije, 
        spajanje gena koje za posljedicu ima nastanak kimeričnog proteina, amplifikacije 
        gena koje dovode do promijenjene aktivnosti gena) i nastanka određenih 
        bolesti . Ovaj je pristup ponudio odgovore na veliki broj pitanja koja 
        su, u završnici, dovela do otkrića gena koji, ako su mutirani, dovode 
        do nastanka bolesti kao što je to, na primjer, slučaj s cističnom fibrozom. 
        Ali uprkos očiglednom napretku još uvijek nepostoje odgovori na dodatna, 
        još uvijek neodgovorena pitanja. Je li isključivo raspored baza (GATC) 
        u molekulu DNK stvarni ključ koji će, s vremenom, otvoriti sve brave? 
        Svakodnevne dileme nakon završenog projekta Genom čovjeka možda je najbolje 
        opisao Manel Esteller, direktor Laboratorija za epigenetiku 
        raka pri Nacionalnom institutu za rak, Španija, koji je rekao: “Vrijeme 
        je da posložimo ovaj veliki telefonski imenik i napravimo nekoliko telefonskih 
        poziva kako bismo bili sigurni da su imena i adrese vezani uz ispravne 
        brojeve.“ Na temelju ove izjave postaje vrlo jasno da naučnu radoznalost 
        i višeslojevito znanje treba preusmjeri u neka nova područja biologije. 
       Tek se nedavno postalo svjesno važnosti epigenomskih struktura u razvoju 
        i pojavi bolesti . Sama riječ znači “izvan konvencionalne genetike”, a 
        njezin tvorac je razvojni biolog Conrad Waddington. Rođen u Eveshamu, 
        Engleska, 1905., Waddington je već 1947. pokrenuo osnivanje Odjela za 
        genetiku u Institutu Edinburgh. Za samo deset godina genetička istraživanja 
        u ovom Institutu postala su prepoznatljiva po vrhunskom kvalitetu , a 
        sam Odjel bio je više nego uspješan i postao je jedan od najvećih odjela 
        genetike u svijetu. Tokom tih godina, Waddington je planirao stvaranje 
        laboratorija za epigenetiku. U svojoj je namjeri uspio tek 1965., kada 
        je i službeno osnovana Grupa za epigenetička istraživanja, s Waddingotonom 
        kao počasnim direktorom na čelu. Nažalost, razvoj ove grupe nije se odvijao 
        u skladu s njegovom vizijom koja je primarno bila usmjerena u područje 
        embriologije. Naime, materijalna je podrška bila preusmjerena u ona područja 
        nauke u kojima su se otkrića temeljila na hibridizacijskim tehnikama vezanim 
        uz molekule DNK i RNK, koje se u to vrijeme u embriologiji nisu koristile. 
        Waddington je, za razliku od mnogih embriologa svog vremena, u to vrijeme 
        bio ne samo cijenjen embriolog, nego i jedna od rijetkih osoba koja je 
        bila svjesna značaja genetike u razvoju, ili, još preciznije, značaja 
        aktivnosti materijala jezgra (gena) za događanja u citoplazmi. Waddington 
        je postavio hipotezu o mogućoj nadopunjivosti epigeneze (stari naziv za 
        embriološki rast i diferencijaciju) i preformacije, tvrdeći da “...su 
        sve karakteristike odraslog organizma prisutne u oplođenoj jajnoj ćeliji, 
        ali se trebaju “odmotati ” i razviti ...”. Na temelju toga je razvoj smatrao 
        epigenetičkim događajem: “…moglo bi se reći da epigenetsku građu ili epigenotip 
        čini niz događaja kroz koje određeno tkivo prolazi tokom razvoja; znači 
        – određeni organ nastaje zbog ličnih međudjelovanja genotipa, epigenotipa 
        i spoljašnjih faktora”. Waddington je preminuo 19753. Njegove su ideje, 
        ponekad nepotpuno razrađene, ostale “uskladištene” tokom velikog broja 
        godina, neprepoznate kao skriveno blago koje ponovo otkrivamo u epigenomici 
        novog doba. Njegov je način razmišljanja bio nevjerojatan u svojoj otvorenosti 
        prema nepoznatom. Njegove su hipoteze nastajale u vrijeme kada ih tehnički 
        nije mogao potvrditi bez antitijela, bez rekombinantne tehnologije DNK, 
        bez ikakvih saznanja o tome kako su geni građeni i na koji bi način njihova 
        akti vnost uopšte mogla biti regulisana. Utoliko više njegovo vizionarsko 
        prepoznavanje “nečega” što je tada nazvao “epigenetika” zaslužuje najdublje 
        poštovanje. Danas epigenetiku definišemo kao “nasljednu i reverzibilnu 
        promjenu funkcije gena”, nazavisno o slijedu baza u molekulu DNK. Za razliku 
        od epigenomike, koja proučava globalnu sliku epi-događaja u određenom 
        genomu, epigenetika ima sužen fokus i proučava specifične epi-promjene 
        vezane uz tačno određene gene. Svjesni smo nasljeđivanja epigenetičkih 
        oznaka na nivou ćelije i na nivou organizma. Postali smo svjesni važnosti 
        ovih oznaka u razvoju, u diferencijaciji ćelije i u zaštiti od ugradnje 
        genoma virusa. Ove su oznake , regulatori aktivnosti gena, kritične u 
        obilježavanju molekularnih signala koji nastaju zbog djelovanja egzogenih 
        ili endogenih faktora. Pojednostavljeno, oznaka od gena “zahtjeva” da 
        svoju aktivnost prilagodi novonastalom stanju. U fiziološkim uslovima ćelija 
        mora modelirati svoj epigenom trenutno, ponekad u sekundi. To joj omogućuje 
        prilagodođavanje na signale zbog kojih neki geni trebaju biti umireni, 
        a drugi postaknuti . Ovo se događa kroz ciljano uklanjanje ili dodavanje 
        oznaka metilacije na molekulu DNK, odnosno mijenjanjem strukture oktamera 
        histona. Ova su dva događaja baza epigenomskog odgovora. Suprotno tome, 
        nemogućnost modeliranja ovih dvaju molekularnih događaja dovodi do nastanka 
        bolesti . Prvi materijal koji je ukazao na važnost epigenomskih promjena 
        u nastanku raka štampan je 
        1983. godine, ali tada važnost tog otkrića nije bila prepoznata. 
      
      NAJVAŽNIJI EPIGENETSKI MEHANIZMI
       Najvažniji epigenetski mehanizmi su metilacija molekula DNK, uspostavljanje 
        kovalentnih, posttranslacijskih promjena histona (metilacija, acetilacija, 
        fosforilacija, sumoilacija) i umirivanje gena zavisno o malim molekulama 
        RNK. Ova tri najvažnija epigenetska mehanizma usko su povezana u uspostavljanju 
        lične (epigenomske) mreže signala unutar koje se međusobno nadopunjuju 
        i upravljaju važnim procesima u ćeliji. Vrlo su važni i u odgovoru ćelije 
        na djelovanje mutagena (u ovom kontekstu “epimutagena”) iz okoline. 
      
       
        METILACIJA MOLEKULA DNK I TRANSKRIPCIJA GENA
        Približno 
        56% gena čovjeka u području promotora posjeduje područja bogata citozinima 
        i guaninma. Ova područja zauzimaju tačno određena mjesta u genomu i pritom 
        čine njegovih 1 – 2%. Nazivaju se “ostrvca CpG” koji su definisani kao 
        područja duža od 500 parova baza koja posjeduju više od 55% nukleotida 
        s bazama G + C. Ova su područja uglavnom nemetilisana u normalnoj zdravoj 
        ćeliji. Izuzetke čine promotori upisanih gena , područja hromosoma X – 
        vezano uz njegovu nasumičnu inaktivaciju i područja transpozona. U funkcionalnom 
        se smislu metilacija molekula DNK, kao izuzetno važan biološki fenomen, 
        proučava primarno na nivou transkripcije gena pri čemu se najpojednostavljeniji 
        scenarij može odvijati na dva nivoa: metilisani promotor – gen je umiren, 
        nemetilisani promotor – gen je aktivan. Vrlo osjetljiv i precizan proces 
        tokom kojeg citozin postaje metilisan predstavlja osnovni mehanizam normalnog 
        razvoja u svih vrsta, a pritom i dodatno pojašnjava “vremensku i tkivno 
        specifičnu ekspresiju”. Jednostavno; svi posjedujemo 46 hromosoma koji 
        na sebi imaju sve naše gene, ali nisu svi naši geni stalno aktivni u svim 
        tkivima. Metilacija molekula DNK u biohemijskom smislu predstavlja kovalentno 
        vezanje metilne grupe na 5. atom ugljenika, u ostrvcu CpG. 
        
        1. Shematski prikaz epigenetičkih promjena u genu čiji 
        je promotor bogatom CpG ostrvcima.A. Histoni su acetilirani, CpG ostrvca 
        su nemetilisani, gen je aktivan. B. Dio histona je izgubio acetilne grupe, 
        dioCpG ostrvaca je metilisan, gen nije aktivan, ali je promjena reverzibilna. 
        C. Histoni su hipoacetilirani, a CpG ostrvca metilirani. Gen je u miren, 
        promjena je ireverzibilna. 
      Ovaj biološki proces nije posebno važan samo u razvojnoj biologiji. Važan 
        je i za patofiziologiju bolesti, s posebnim naglaskom na zloćudnu bolest. 
        Značaj ovog procesa je pokazan u experimentnim modelima u kojima različito 
        aktivni transgeni (aktivni ili umireni, zavisno o stepenu metilacije) 
        zadržavaju obrazac aktivnosti tokom stotinjak dioba. Umreženi signali 
        koji su odgovorni za tačno kopiranje obrasca metilacije iz generacie u 
        generaciju zavise o dva pa DNK meti ltransferaza (DNMT): DNMT3A i DNMT3B. 
        Ova dva enzima posjeduju metilacijsku aktivnost ”de novo”, što znači da 
        su neophodni za uspostavljanje obrasca metilacije tokom ranog razvoja 
        jedinke.Nakon njegove uspostave aktivira se DNK metiltransferaza DNMT1 
        koja je odgovorna za tačno kopiranje uspostavljenog obrasca u sljedeću 
        generaciju ćelija. Bez ovih bi enzima život bio nemoguć, što je i pokazano 
        na primjeru miševa. Životinje kod kojih su ovi enzimi bili umireni uginule 
        su tokom ili nakon završenog embrionalnog razvitka, a u cjelokupnoj je 
        “slici” prevladavala globalna hipometilacija molekule DNK. Tokom zloćudnog 
        preobražaja ostrvaca CpG koji se nalaze u područjima promotora gena koji 
        su neophodni za njezin nastanak postaju hipermetilirani. Posljedica ovog 
        događaja je umirivanje tumorsupresorskih i drugih gena koji su odgovorni 
        za nastanak raka. Dva modela 
        objašnjavaju pretjeranu metilaciju promotora i umirivanje gena. Prvi se 
        temelji na činjenici da se metlirani citozin “istegne” u veliki zavoj 
        molekule DNK i pritom izazove promjenu konformacije. To za posljedicu 
        ima nemogućnost vezanja faktora transkripcje na ciljno CpG - vezno mjesto. 
        Drugi nas model ponovo približava Waddingtonovoj “mreži” i temelji se 
        na funkciji proteina MeCP2 (engl. methylcytosine binding proteins). Kao 
        što i samo ime govori, ovi se proteini vežu za metlirana ostrvca CpG i 
        pritom stvaraju prepreku zbog koje se faktori transkripcije ne mogu vezati. 
        Ova je objašnjenja lako razumjeti, no u stvarnosti je ovaj proces vrlo 
        složen i zavisi o puno molekula. 
      
      MODIFIKACIJE HISTONA
       Deacetilaze histona su proteini – enzimi, uključeni u proces uklanjanja 
        acetilne grupe iz repa histona. Ovaj je događaj ključan u umirivanju gena. 
        U “pojednostavljenom” biološkom scenariju, deacetilacija histona za posljedicu 
        ima “zgušnjavanje” kompleksa DNK-histon (slika 1C). Ova promjena konformacije 
        također stvara fizičku prepreku zbog koje se faktori transkripcije ne mogu 
        vezati za ciljno mjesto na promotoru gena koji se zbog toga umiri. No, 
        “pravi” scenarij koji se odvija na nivou epigenomske komunikacije puno 
        je složeniji: deacetlacija histona je praćena aktvacijom DNK-metilaza 
        koje dovode do lokalne hipermetilacije molekule DNK, u području promotora. 
        Sve je veći broj podataka koji upućuju na vrlo živahnu molekularnu epigenetičku 
        komunikaciju koja posreduje “izmjeni informacija” na nivou “acetilacija 
        histona” – “metilacija DNK”. Ovo se dešava u strogo određenoj kaskadi 
        događaja. Vrlo često se osjećamo nemoćnima u razumijevanju ovih zakonitosti 
        jer nismo u mogućnosti razaznati razliku između uzroka i posljedice. Konkretno, 
        koji bi epigenetički proces ili koja bi molekula trebala biti “napadnuta” 
        kao primarna epigenomska meta u liječenju raka? Ako ciljamo u određenu 
        molekulu pa onda, posljedično, utječemo na signalne puteve za koje trenutno 
        ne znamo da su uključeni u “komunikacijsku mrežu”, koliku štetu ćemo izazvati 
        ? Da li bi se pristup trebao razlikovati od osobe do osobe, od tkiva do 
        tkiva? Odgovore na ova pitanja još nemamo, a potraga za njima čini ovaj 
        tip istraživanja veoma zahtjevnim i zanimljivim. 
        Ono što sigurno znamo temelji se na nekoliko vanrednih istraživanja od 
        kojih ćemo spomenuti samo jedno, prvo kojim je pokazano da acetilacija 
        histona sprječava metilaciju molekule DNK i to tako da: a) “spriječi” 
        pristup DNK-metilazama, a u isto vrijeme b) pozitivno djeluje na vezanje 
        faktora transkripcije, prvenstveno zahvaljujući prekomjernoj acetilaciji 
        histona H3 i H4. Znači, na nivoui “globalnog”, acetilacija histona ima 
        suprotni učinak u odnosu na metilaciju molekule DNK i dobro korelira s 
        globalnom transkripcijskom aktvnošću. Prema tome, primjena inhibitora 
        deacetilaza histona (HDAC; engl. histone deacetylase) podržavaće acetilaciju 
        histona i, posljedično,uticati na stepen metilacije promotora gena. Ovo 
        je kristalno jasno pokazano u modelu karcinoma prostate čovjeka, na 131 
        uzorku tkiva tumora i 65 uzoraka dobroćudnog, ali hipertrofičnog tkiva 
        prostate. U experimentima je praćeno ponašanje tumor-supresorskog gena 
        RASSF1 (engl. ras associa on domain family protein 1) za koji je prijašnjim 
        istraživanjima bilo pokazano da je umiren u zloćudnim tumorima prostate, 
        ali i drugim vrstama zloćudnih tumora. Spomenutim istraživanje je pokazano 
        sljedeće: a) umirivanje gena RASSF1 zbog pojačane metilacije promotora 
        bilo je prisutno u 74% uzoraka zloćudnog tumora i samo 18,5% dobroćudnog, 
        hipertrofičnog tkiva prostate; b) nivo metilacije dobro je korelirala s 
        Glieson-zbirom i uznapredovanom bolešću;c) na nemetilirane promotore bili 
        su vezani acelirani histoni i dimetilirani lizin na histonu 3 (H3K4m2 
        – dime lacija histona 3 na aminokiseli ni lizin, četvrtoj u slijedu); 
        d) primjenom inhibitora metilacije molekule DNK (ali ne i inhibitora deacetilaza 
        histona) došlo je do promjene u modifikaciji histona vezanih uz promotor. 
        Konačna informacija koja je značajno mijenjala sliku epigenetičkog mozaika 
        bila je jako zanimljiva:smanjena acetilacija histona, ili dimetilacija 
        H3K4, udružena s povišenom dimetilacijom lizina, devetog u slijedu aminokiselina 
        histona H3 (H3K9m2), ima ključnu ulogu u umirivanju gena RASSF1. Na osnovu 
        ovog rada postalo je očito da ispravna komunikacija na nivou: acetilacija 
        histona – metilacija molekule DNK predstavlja jako važnu sponu za funkcionisanje 
        ćelije. Događaje koji prethode njezinom stvaranju tek treba otkriti . 
        Neko bi se, odmah u početku, mogao zapitati : “Zašto su modifikacije histona 
        toliko važne?” Dobro je poznato da je molekula DNK u ćelijama eukariota 
        organizovana u obliku hromatina. Gradivne jedinice hromatina su nukleosomi 
        koji sadrže 147 parova baza DNK omotanih oko osmodijelnog kompleksa sastavljenog 
        od po dvije molekule histona H2A, H2B, H3 i H4. Upravo posttranslacijske 
        promjene u amino-terminalnim dijelovima histona određuju dostupnost hromatina 
        transkripcijskoj mašineriji, a time i aktivnost gena. No, ni u ovom slučaju 
        ne znamo tačne mehanizme uspostavljanja ove kaskade događaja. To se naročito 
        odnosi na razumijevanje mehanizama koji su nužni za uspostavljanje, održavanje 
        i, najvažnije, mijenjanje obrazaca metilacije ostrvaca CpG i acetilacije 
        histona. Jasno je, međutim, da se poremećaj ovih obrazaca koji je tako 
        poznat za zloćudno oboljenje relativno dobro prepoznaje na nivou opisne 
        fenomenologije. 
      
      EPIGENOMSKI LJEKOVI
       
        Sama činjenica, da su epigenomske promjene reverzibilne, otvara mogućnost 
        novom, epigenomskom liječenju. Nadalje, s obzirom na to da je reverzibilnost 
        procesa osnov hemoprevencije, epigenomski bi pristup vrlo brzo mogao u 
        potpunosti promijeniti naše sadašnje shvatanje hemoprevencije. Dakle, 
        za razliku od dobro znanog konvencionalnog liječenja 
        raka citostaticima kojima se manje - više neselektivno ubijaju sve 
        ćelije koje se dijele, epigenomskim bi se pristupom, u idealnim uslovima, 
        naravno, pokušalo proces“vratiti nazad”. Pritom bi se mogle pratiti pojave 
        kod bolesnika sprekanceroznim lezijama (nedovoljno istraženo dosada) te 
        ciljano, uravnoteženjem mreže epigenetskih signala, liječiti ovu grupu 
        ljudi (slika 1B). Nadalje, možda bi se otkrivanjem ranih epigenomskih-epigenetskih 
        promjena u naizgled zdravom tkivu mogla predvidjeti sklonost nastanku 
        bolesti, upravo na tom analiziranom anatomskom mjestu. Znači, u pravilnim 
        bi se indikacijskim granicama epigenetske analize mogle primijeniti i 
        u dijagnostičke svrhe i to ne samo, kako se u početku činilo, u području 
        onkologije.  
        Trenutno postoje dvije vrste epigenomskih lijekova: inhibitori DNK metiltransferaza 
        i inhibitori deacetilaza histona. Prva grupa lijekova poznata je i pod 
        nazivom “demetilatori” koji svoje djelovanje ostvaruju ugradnjom u molekulu 
        DNK, tokom njene replikacije. Ovo im omogućuje njihova hemijska struktura 
        po kojoj su vrlo slični nukleoziducitidin. Posljedica njihove ugradnje 
        u novonastajući lanac molekula DNK je “zarobljavanje” DNK-metiltransferaze, 
        zbog čega dolazi do gubitka njene aktivnosti, a cijeli sistem postaje 
        hipometiliran. Trenutno se na tržištu u SAD-u nalaze dva lijeka derivata 
        citidina hipometilatora, koje je odobrila FDA. Prvi, VidazaTM (5-azacy 
        dine), odobren je u maju 2004., dok je DacogenTM (5-aza-2’ deoxycy dine), 
        koji je deoskiriboza - analog 5-azacidina, odobren u maju 2006. Prva indikacija 
        za primjenu ovih dvaju lijekova je mijelodisplastični sindrom (MDS, engl. 
        myelodysplas c syndrome). Dok se 5-aza-2’-deoxycytidine veže samo za molekulu 
        DNK, 5-azacytidine se veže i za molekul RNK, pa negativno utiče na translaciju 
        u citoplazmi.Oba lijeka svoj terapijski učinak prvenstveno ostvaruju hipometilacijom 
        promotora gena koji su neophodni za diferencijaciju, ali i direktnim citotoksičnim 
        učinkom na hematopoetske ćelije u koštanoj srži koje su u potpunosti izgubile 
        regulatorne mehanizme uključene u kontrolu ćelijskog ciklusa i zbog toga 
        postale u potpunosti neosjetljve na podražaje fiziološkim signalima rasta. 
        Neproliferirajuće ćelije su relativno neosjetljive na Vidazu. Potreba 
        za odobravanjem inhibitora deacetilaza histona bila je logična, s obzirom 
        na velik broj naučnih dokaza o prekomjernoj aktivnosti deacetilaza histona 
        u ćelijama raka. Prema tome, osnovna ideja je uvođenje ove grupe lijekova 
        u kliniku kako bi se, inhibiranjem deacetilaza, podržalo postojanje histona 
        u njihovom acetiliranom obliku. Ovo bi, spriječilo “umotavanje” molekula 
        DNK u zgusnutu strukturu koja za posljedicu ima umirivanje gena. Znači, 
        terapijski bi se učinak trebao zasnivati na reaktiviranju umirenih tumor 
        – supresorskih gena. Najveći problem s kojim se ovdje srećemo je neselektivnost. 
        Naime, acetilacija je osnovni biološki proces i primjena ovakvog lijeka 
        sigurno ima utjecaj na sve signalne puteve koji su regulisani (između 
        ostalog) acetilacijom. Prema tome, ako i postoji pozitivan terapijski 
        učinak (a postoji, u protivnom lijek ne bi ni bio odobren na tržištu), 
        mreža signala na koju utiče je toliko široka da na kraju ne znamo koji 
        je signalni put bio kritičan u liječenju. Drugim riječima, pravi mehanizam 
        molekularnog djelovanja u ovom slučaju ostaje sakriven (radi li se “samo” 
        o inhibiranju deacetilaza histona, ili je konačan terapijski rezultat 
        nastao zbog slučajnih “nuspojava” širokospektralnog djelovanja lijeka). 
        Ne smijemo zaboraviti da trenutno poznajemo 11 enzima, članova porodice 
        HDAC. Ono što je dobro jeste da smo svjesni nesavršenosti terapijskog 
        pristupa korišćenjem ove grupe lijekova: na primjer vorinostat (ZolinzaTM), 
        koji je FDA odobrila u oktobru 2006. prvenstveno za liječenje kožnih manifestacija 
        T-ćelijskog limfoma (CTCL, engl. cutaneous T-cell lymphoma) u oboljelih 
        od progresivne, stalne ili rekurentne bolesti , prepoznat je kao paninhibitor, 
        bez toliko potrebne selektivnosti . 
        Jasno je, dakle, da je jedan od najvažnijih ciljeva koji bi trebao biti 
        postignut u području epigenomskih lijekova upravo selektivnost. Njihov 
        hemijski spoj “MGCD0103” koji se trenutno ispituje u klinici “racionalno 
        dizajniran, moćan i selektivan HDAC- inhibitor pojedinih, specifičnih HDAC-izoformi. 
        Uistinu, djelovanje ovog antitumorskog lijeka u uslovima in vivo i in 
        vitro nedavno je i objavljeno. Osim ovog, postoji nekoliko studija čiji 
        rezultati upućuju na to da bi neki HDAC-inhibitori mogli biti uspješno 
        primijenjeni i u liječenju Hodgkinova limfoma, akutne mijeloične 
        leukemije i samog mijelodisplastičnog sindroma. Na primjer, hemijski 
        spoj proizveden u Novartisu, koji se ispituje pod imenom “LBH589”, pokazao 
        se izuzetno uspješnim u stimulisanju aktivnosti gena odgovornih za popravak 
        oštećenja molekule DNK i apoptozu,u ćelijama oboljelih od Ph– akutne limfoblastične 
        leukemije. Ono što je važno napomenuti je da je kombinovana primjena demetilatora 
        i inhibitora HDAC već u kliničkim ispitivanjima i rezultati su, barem 
        za sada, obećavajući. U svakom slučaju, kako broj optimističnih izviještaja 
        postaje sve veći, ostaje nam da se nadamo, zasluženo i optimistično, da 
        će epigenomski pristup uistinu obilježiti novu, bolju budućnost u području 
        liječenja raka, a posebno hemoprevencije. Sada kada se počelo prepoznavanje 
        početnih mehanizama odgovornih za promijenjenu aktivnosti gena, u “prozoru 
        vremena” koje nam još uvijek omogućuje vožnju unazad što je, izgleda, 
        moguće sve dok ne dođe do promjena u strukturi molekule DNK (mutacije), 
        realno je očekivati da ćemo ovo znanje usmjeriti u pravom smjeru. 
       
        PROJEKT EPIGENOM ČOVJEKA
       Istraživanje u području epigenomike prepoznato je kao prioritet u cijelom 
        svijetu. Naročito se ističu programi koje finansira Evropska unija, ali 
        do izražaja sve više dolaze i nacionalne inicijative: istraživanje metilacije 
        molekule DNK (HEP – Human Epigenome Project); određivanje strukture 
        hromatina (HEROIC – High-Throughput Epigene cegulatory Organiza on 
        in Chroman); i konačno, liječenje zloćudne bolesti (EPITRON, EPIgene 
        c Treatment of Neoplas c Disease). Istraživanj su pokazala da je 
        raspodjela metiliranih ostrvaca molekule DNK jedinstvena za svakog pojedinca, 
        jedinstvena za svako tkivo, jedinstvena za svaki od analiziranih MHC-lokusa. 
        Već 2004. godine Evropska komisija je pokrenula osnivanje Epigenomske 
        mreže izvrsnosti (engl. The Epigenome Network of Excellence (NoE)),koju 
        su idejno, a potom i djelom ostvarili Thomas Jenuwein (Research Ins 
        tute of Molecular Pathology of Vienna), Phil Avner (Pasteur Ins 
        tute, Pariz) i Genevive Almouzni (Curie Ins tute, Pariz). 
        Primarni je cilj bio stvaranje umreženog epigenomskog istraživanja u Evropi. 
        Zaključak je , da se otpočne s projektom Epigenom čovjeka, s primarnim 
        ciljem: “... da se identifikuju sve hemijske promjene i međusobni odnosi 
        između svih konstitutivnih dijelova hromatina koji utiču na “funkciju 
        koda DNK” (ak vnostgena, op. K. G. T.) kako bi se bolje razumio razvoj, 
        starenje, gubitak kontrole aktivnosti gena u ćelijama raka i drugim bolestima, 
        kao i utjecaj sredine na zdravlje čovjeka”. Glavni zadatak projekta bilo 
        je mapiranje ostrvaca metilacije u molekuli DNK. Primarni cilj im je definisanje 
        epigenomskih markera u određenim tkivima čovjeka na različitim stepenima 
        razvoja. U drugim je djelovima svijeta epigenomika takođe prepoznata kao 
        prioritet. Umreženja različitih grupa naučnika na vrhu su biomedicinskih 
        prioriteta u Aziji, gdje je, na primjer, u decembru 2006. osnovano Japansko 
        društvo za epigenetiku. U Australiji je Australska alijansa za epigenetiku 
        otpočela s radom krajem 2008. godine. 
      Odgovori na pitanja koja su strukturu gena, njihovu anatomiju, povezala 
        sa sklonošću nastanku određenih bolesti predstavljaju vrh ledenog brijega. 
        Multidisciplinarna istraživanja čiji je zadatak otkriti mehanizme regulacije 
        aktivnosti pojedinih gena, dakle istražiti funkciju, fiziologiju gena, 
        objedinjena su pod nazivom “epigenetika”. Za razliku od “epigenomike” 
        koja objedinjuje globalne analize epigenetičkih promjena cijelog genooma, 
        “epigenetika” analizira promjene tačno određenih gena i/ili grupa gena 
        u zadanom vremenskom i prostornom kontekstu. 
      5-azaci din i 5-aza-2’-deoksici din se u organizmu brzo razgrađuju. Zebularin, 
        novi analog, stabilniji je i može se primijeniti oralno, pa se očekuje 
        da će on biti baza razvoja nove generacije hipometilatora. Veliki je interes 
        i za razvoj nenukleozidnih inhibitora DNMT, kako bi se izbjegli toksični 
        efekti koji se nužno javljaju nakon ugradnje nukleozidnog analoga u molekulu 
        DNK. Listu nenukleozidnih inhibitora čiji se efekat intenzivno istražuje 
        trenutno čine: prokainamid, prokain, RG-109 i MG-98. 
      
      LITERATURA: 
       
         
          1. Esteller M. The necessi y of a human epigenome project. Carcinogenesis 
          006;27:1121-5. 
          2. Waddington C. The epigenotype. Endeavour 1942;1:1820. 
          3. Van Speybroeck L. From epigenesis to epigene cs. AnnNY Acad Sci 2002;981:61-81. 
          4. Rakayan VK, Blewi ME, Druker R, Preis JI, Whitlaw E.Metastable epialleles 
          in mammals. Trends Genet 2002;18:348-51. 
          5. Rakayan VK, Chong S, Champ ME, Cuthbert PC, MorganHD, Luu KV et al. 
          Transgenera onal inheritance of epigene c states at the murine Axin(Fu) 
          allele occurs a er maternal and paternal transmissions. Proc Natl Acad 
          SciUSA 2003;100:2538-43. 
          6. Feinberg AP, Vogelstein B. Hypomethyla on dis nguishes genes of some 
          human cancers from their normal counterparts Nature 1983;301:89-92. 
          7. Antequera F, Bird A. Number of CpG islands and genes in human and 
          mouse. Proc Natl Acad Sci USA 1993;90:11995-9. 
          8. Jaenisch R, Bird A. Epigene c regula on of 
          gene expression: how the genome integrate intrinsic and environmental 
          signals. Nat Genet 2003;33(Suppl):245-54. 
          9. Schubeler D, Lorincz MC, Cimbora DM, Telling A, Feng YQ, Bouhassura 
          EE et al. Genomic targe ng of methylated DNA: influence of methyla on 
          on transcrip on, replica on, chroma n structure, and histone acetyla 
          on. Mol Cell Biol 2000;20:9103-12. 
          10. Reik W, Kelsey G, Walter J. Dissec ng de novo methylaon. Nat Genet 
          1999;23:380-2. 
          11. Bird A. DNA methyla on pa ers and epigene c memory. Genes Dev 2002;16:6-21. 
          12. Lei H, Oh SP, Okano M, Ju ermann R, Goss KA, Jaenisch R et al. De 
          novo DNA cytosine methytransferase ac vi es in mouse embryonic stem 
          cells. Development 1996;122:3195-205. 
          13. Li E, Bestor R, Jaenisch R. Targeted muta on of the DNAmethyltransferase 
          gene results in embryonic lethality.Cell 1992;69:915-26. 
          14. Singal R, Ginder GD. DNA methyla on. Blood. 1999;93:4059-70. 
          15. Go esfeld JM, Forbes DJ. Mito c repression of the transcrip onal 
          machinery. Trends Biochem Sci 1997;22:197-202. 
          16. Kawamoto K, Okino ST, Place RF, Urakami S, Hirata H,Kikuno N et 
          al. Epigene c modifica ons of RASSF1A gene through chroma n remodeling 
          in prostate cancer. Clin Cancer Res 2007;13:2541-8. 
          17. Jain N, Rossi A, Garcia-Manero G. Epigene c therapy of leukemia: 
          an update. Int J Biochem Cell Biol 2009; in press. 
          18. Fournel M, Bonfils C, Hou Y, Yan PT, Trachy-Bourget MC, Kalita A 
          et al. MGCD0103, a novel isotype-selec ve hi stone deacetylase inhibitor, 
          has broad spectrum an tumor ac vity in vitro and in vivo. Mol Cancer 
          Ther 2008;7:759–68. 
          19. Scuto A, Kirschbaum M, Kowolik C, Kretzner L, Juhasz A, Atadja P 
          et al. The novel histone deacetylase inhibitor, LBH589, induces expression 
          of DNA damage response genes and apoptosis in Ph - acute lymphoblas 
          c leukemia cells. Blood 2008;111:5093-100. 
          20. Jain N, Rossi A, Garcia-Manero G. Epigene c therapy of leukemia: 
          an update. Int J Biochem Cell Biol 2009;In press. 
          21. Rakyan VK, Hildmann T, Novik KL, Lewin J, Tost J, Cox AV et al. 
          DNA methyla on profiling of the human major histocompa bility complex: 
          a pilot study for the human epigenome project. PLoS Biol 2004 D; 2(12): 
          e405 (doi:10.1371/journal.pbio.0020405) 
          22. The American Associa on for Cancer Research Human Epigenome Task 
          Force and the European Union, Network of Excellence, Scien fic Advisory 
          Board. Moving AHEAD with an interna onal human epigenome project. Science 
          2008;457:711-5. 
          23. Jones PA, Mar ensses R. A blueprint for a human epigenome project: 
          The AACR human epigenome workshop. Cancer Res 2005:65:11241-6. 
         
          
            
              
                 
                   
                       
                        
                       
                       
                         
                          PROČITAJ 
                          / PREUZMI I DRUGE SEMINARSKE RADOVE IZ OBLASTI: 
                       
                      | 
                 
                 
                   | 
                 
               
             
           
           
            
            
           
       
       
        preuzmi 
        seminarski rad u wordu » » » 
          
        
        Besplatni Seminarski 
        Radovi  
       | 
      |